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【喜报】两个家庭试管助孕均一次成功,致谢昆明爱维艾夫医院龙院长
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  不孕家庭通过试管婴儿助孕都希望自己能够收获好孕,而我们今天就要为大家分享一则好孕消息:两个家庭在昆明爱维艾夫医院龙燕副院长的帮助下,均一次试管婴儿治疗成功怀孕!

  一次试管婴儿,让6年不孕的子宫内膜异位症患者圆母亲梦!

  一、基本信息和病史

  1.患友个人基本信息:田女士,29岁,来自昆明

  2.主治医生:龙燕

  3.初诊时间:2018年9月

  4.患友主诉:婚后未避孕未孕6年

  5.现病史:原发性不孕,双侧输卵管疏通术后,子宫内膜异位症I期

  6.既往史:2012年检查双侧输卵管积水,2013年行宫腹腔镜联合术,术中行双侧输卵管成形术+子宫内膜异位病灶电凝术+双侧卵巢打孔术,自述术中宫腔镜下见宫腔形态正常。2015年诊断“亚甲减”,口服药物治疗。

  7.个人史:平素月经规律

  二、检查诊断

  1. 阴道B超:子宫大小正常,前位,内膜10mm,双侧卵巢大小正常,卵巢储备情况RFC:8-9个,LFC:7-8个

  2. 精液常规+精子形态:精子浓度139.4X10^6/ml,正常精子率2%

  3. AMH:2.50ng/ml

  三、初步诊断

  患者因子宫内膜异位症导致原发性不孕,符合试管指征。

  四、治疗方案

  患者卵巢储备功能良好,拟长方案治疗,获卵15枚。男方精子质量正常,行IVF受精,体外囊胚培养。

  五、诊疗结果

  新鲜周期单囊胚移植,术后30天,单胎宫内存活。

  六、个案总结

  田女士的情况属于子宫内膜异位症因素导致的不孕,且之前已经处理了输卵管积水的问题,再加上年龄不大,卵巢储备功能良好,因此常规的IVF-ET成功率较高。

  七、疾病科普

  子宫内膜异位症——是子宫内膜生长在子宫腔以外的其它部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位 症。

  子宫内膜异位症跟来月经一样,会发生周期性出血,血液不能外流,刺激盆腔腹膜发生粘连,形成疤痕,使输卵管受压梗阻,或使输卵管浆膜粘连成束,从而影响摄取卵子的作用,或因粘连子宫后倾固定,使精子不易进入子宫口或因粘连包绕卵巢,卵子排不出,或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿),异位于卵巢内的内膜,破坏了卵巢实质,影响排卵。

  对于子宫内膜异位症的治疗,可采取药物及手术治疗,如因重度子宫内膜异位症导致不孕,可借助试管婴儿等辅助生殖技术帮助治疗。

  好孕气分享:一次试管轻松怀孕,原来是因为这个!

  一、基本信息和病史

  1.患友个人基本信息:高女士,29岁,来自昆明

  2.主治医生:龙燕

  3.初诊时间:2018年9月

  4.患友主诉:稽留流产后未避孕未孕1年

  5.现病史:继发性不孕,右侧输卵管缺失(宫外孕后),不良妊娠史,亚甲减

  6.既往史:2017年2月因“右侧输卵管妊娠”开腹行右侧输卵管切除术;同年9月行宫腔镜下双侧输卵管插管通液术,术后提示左侧输卵管通畅;同年11月因“稽留流产”行清宫术。

  7.个人史:平素月经规律,子宫大小正常,前位,内膜7mm,双侧卵巢大小正常。

  二、检查诊断

  1. 阴道B超:子宫大小正常,前位,内膜7mm,双侧卵巢大小正常。卵巢储备情况RFC:6-7个,LFC:6-7个。

  2. 精液常规+精子形态:精子浓度25X10^6/ml,正常精子率2.5%

  3. AMH:4.91ng/ml

  4.甲状腺B超提示:甲状腺回声强弱不均,峡部单发实性结节。

  三、初步诊断

  患者因继发性不孕,夫妇双方来院要求助孕治疗,符合试管指征。

  四、治疗方案

  患者卵巢储备功能良好,拟长方案治疗,获卵13枚。男方精子质量正常,行IVF受精,体外囊胚培养。

  五、诊疗结果

  鲜胚移植2枚卵裂期胚胎,术后31天,单胎宫内存活。

  六、个案总结

  高女士因输卵管妊娠至输卵管一侧切除,之后虽然疏通左侧的输卵管,但卵巢排卵是交替的,因此自然怀孕几率会降低一半,再加上不良妊娠病史清宫后子宫内膜容受性差,故无法自然受孕。

  试管婴儿治疗成功的前提是卵巢储备功能良好,有优质的精子和卵子,以及良好的子宫环境。高女士自身年龄比较年轻,卵巢储备功能良好,男方精子质量正常,期间子宫内膜经过调理,提高了内膜容受性,故增加了试管妊娠率。

  七、疾病科普

  宫外孕——是指在子宫以外的部位发生胚胎着床、妊娠的过程,其中多以输卵管妊娠较为常见。因胚胎着床后会吸收营养快速长大,而输卵管狭窄不能够承受妊娠,因此在发生输卵管妊娠后会由于胚胎的生长发生输卵管破裂,引起女性晕厥、休克,甚至危及生命。

  临床上对于输卵管妊娠这一类别的宫外孕采取的治疗方式主要有保守治疗和切除治疗两种。而宫外孕后切除输卵管的情况,自然就无法让输卵管再次运输卵子达到受孕的目的,而通过试管婴儿体外受精的助孕技术可以替代输卵管在自然受孕过程中的 作用。因此对于输卵管切除后不孕的患者,试管婴儿是一种理想的助孕手段。

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