试管专家撰文

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附睾穿刺及睾丸活检技术
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  【本文摘自天津爱维医院·版权归属天津爱维医院】

  附睾及睾丸穿刺取精术常用于判断无精子症患者睾丸中是否存在精子,以及穿刺取精用于试管婴儿助孕。对于部分无精症的患者,睾丸内可能有精子生成,但由于排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA),可以获得少量精子。而借助于仅需几条精子就可以受孕的第二代试管婴儿技术――显微镜下单精子注射,这些男性不育患者可能获得自己的亲生骨肉,而不需再借用别人的精子。

  附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力,亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行,但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术,获得的标本可冷冻保存,进行ICSI时,若复苏的精子尚可,即不需要再次进行穿刺取精术。

  睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。 目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。附睾穿刺及睾丸活检技术

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